Bol u ručnom zglobu mogu izazvati mnogi problemi. Sindrom karpalnog tunela izaziva bol, utrnulost i slabost. Reumatoidni artritis, giht i drugi oblici artritisa mogu da dovedu do toga da zglobovi postanu osetljivi i otečeni. Udlage, sredstva protiv bolova i odmor mogu ublažiti bol u ručnom zglobu. Za one osobe koje imaju hronični bol, možda će biti potrebna operacija.
Bol u ručnom zglobu i šta ga uzrokuje
Ručni zglob povezuje šaku i podlakticu. Sastoji se od mnogo malih kostiju koje nam pomažu da savijamo, ispravljamo i rotiramo šaku i zglob. Mnogi problemi koji se mogu lečiti mogu izazvati bol, utrnulost ili peckanje u ručnim zglobovima i šakama. Ako imamo bol u ručnom zglobu nakon pada, rendgenski snimak može pokazati da li imamo prelom, uganuće ili delimični prekid ligamenta. Međutim, ponekad se pojavljuju misteriozni bolovi. Ovi simptomi mogu doći i proći, pogoršati se tokom dana ili može da nam se čini da nikada ne nestaju. Pronalaženje uzroka hroničnog bola u ručnom zglobu može biti pravi izazov.
Bol u ručnom zglobu može da izazove:
- Sindrom karpalnog tunela: Ovaj uobičajeni problem sa šakom uzrokuje bol, utrnulost, peckanje i slabost u šaci i zglobu. Sindrom karpalnog tunela je fenomen intervalnog pritiska koji se javlja kada otok usled ponavljanih pokreta ili prekomerne težine stisne srednji nerv unutar njegovog kanala. Ovaj nerv prolazi kroz zglob i obezbeđuje osećaj i kretanje u šaci.
- Tendinitis: Mnoge tetive ukrštaju se oko zgloba kako bi omogućile kretanje zgloba i prstiju. Ako se iritiraju, ove tetive mogu da oteknu, uzrokujući bol pri pokretu ili tešku spontanu rupturu. De Quervainov tenosinovitis jedan je od najčešćih oblika tendinitisa. Javlja se duž palca na strani ručnog zgloba. Kod de Quervainovim tenosinovitisom javlja se jak bol kada pravimo pokrete palcem i ručnim zglobom zajedno. Ako osetite ove simptome, obratite se lekaru radi tačne dijagnoze.
- Ganglijske ciste: Ganglijska cista je nekancerozna (benigna), kvržica ispunjena tečnošću koja se formira na ručnim zglobovima i tetivama. Velika cista može pritisnuti nerve u zglobu, uzrokujući utrnulost, peckanje i tup bol. Stanje nije opasno ili štetno, ali može izazvati nelagodnost.
- Giht: Giht je vrsta artritisa koja dovodi do upale zglobove, čineći ih bolnim, osetljivim i otečenim. Zahvaćeni zglob može biti topao na dodir. Giht se javlja kada se previše mokraćne kiseline (otpadnog proizvoda od varenja hrane) nakupi u našem krvotoku. Višak kiseline uzrokuje stvaranje sitnih, bolnih kristala u našim zglobovima i mekim tkivima.
- Osteoartritis: Ovaj oblik artritisa razvija se kada se hrskavica, vezivno tkivo koje pokriva krajeve kostiju, istroši. Kod osteoartritisa, kost se trlja o kost, izazivajući bol, otok i ukočenost.
- Psorijatični artritis: Osobe sa psorijazom, poremećajem kože koji uzrokuje debele, ljuskave mrlje na koži, mogu dobiti psorijatični artritis. Ovaj artritis izaziva bol u zglobu, osetljivost i otok. To može dovesti do ukočenosti i smanjenog opsega pokreta.
- Reumatoidni artritis: Reumatoidni artritis (RA) još je jedna autoimuna bolest koja često počinje u malim zglobovima u šakama i ručnim zglobovima. Obično pogađa obe šake ili ručne zglobove. Ljudi sa reumatoidnim artritisom u ručnom zglobu mogu da imaju bol u zglobovima, otok i ukočenost.
- Lupus: Sistemski eritematozni lupus je autoimuna bolest koja uzrokuje da naše telo napada sopstveno zdravo tkivo. Ljudi sa lupusom često razvijaju artritis u malim zglobovima na ručnom zglobu i šaci.
Neobični i retki izvori bola u ručnom zglobu su:
- infekcija
- tumor
- avaskularna nekroza (gubitak snabdevanja krvlju) karpalne kosti
- kompresija cervikalnog (vratnog) nerva
Kako se leči bol u ručnom zglobu
Tretmani za bol u rečnom zglobu variraju u zavisnosti od uzroka. U zavisnosti od težine, možda će nam biti potrebna zaštitna udlaga ili gips kada je reč o prelomu. Ako je prelom nestabilan, možda će biti potrebna operacija. Nošenje potpore kao što je gips, proteza ili udlaga može ublažiti bol izazvan uganućem, sindromom karpalnog tunela ili artritisom. Hirurška intervencija pruža unutrašnju podršku. Za hronične, teške bolove, vaš lekar može da preporuči:
- oralne lekove i/ili injekcije za ublažavanje simptoma
- operaciju karpalnog tunela za oslobađanje pritiska na srednji nerv
- hirurško oslobađanje komprimovanih tetiva
- hirurgiju za ublažavanje kontakta kosti na kosti od artritisa; ovo može da uključuje procedure za očuvanje pokreta kao što su potencijalna fuzija zgloba, uklanjanje kosti ili potpuna ili delimična zamena zgloba
- uklanjanje zapaljenog tkiva (debridman zgloba); hirurg može koristiti otvorenu ili artroskopsku (minimalno invazivnu) tehniku
Kako kod kuće može da se leči bol ručnog zgloba
Možda ćemo morati da ograničimo ili da prestanemo sa aktivnostima koje pogoršavaju bol u ručnom zglobu. Ostale kućne terapije mogu da budu:
- hladni oblog za akutne povrede
- topli oblog za hronična stanja
- vežbe za šake koje vode terapeuti za radnu ili fizikalnu terapiju
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi koji se dobijaju bez recepta (NSAID), lokalni NSAIL koji se primenjuju direktno na kožu (kreme za ublažavanje bolova)
- oralni lekovi ili injekcije kortikosteroida
Kako može da se spreči bol u ručnom zglobu
Određeni pokreti koji se ponavljaju mogu izazvati bol u ručnom zglobu ili dovesti do toga da bude jači. Većina nas provodi dosta vremena kucajući. U tom slučaju možemo da promenimo postavku svog stola da bismo ublažili iritaciju ručnih zglobova i okolnih tetiva. Sledeće stvari mogu pomoći u sprečavanju bolova u zglobu:
- spustite tastaturu tako da vam se ručni zglobovi ne savijaju nagore kada kucate
- pravite periodične pauze od kucanja i odmorite ruke
- koristite oslonac za ručni zglob sa tastaturom, mišem i tač pedom
- pokušajte da naučite da radite s obe ruke kako bi mogli naizmenično da menjajte ruku na mišu
Kada treba da se obratimo lekaru
Trebalo bi da odete kod lekara ako osetite:
- nemogućnost pomeranja šake, ručnog zgloba ili prstiju
- bol koji traje nakon dve nedelje kućnog lečenja
- bolno peckanje uz ili niz ruku
- neuobičajeno crvenilo ili otok na podlaktici, ručnom zglobu, šaci ili prstima.
