Sindrom karpalnog tunela i pokretljivost ruke nakon operacije

Sindrom karpalnog tunela (CTS) nastaje usled kompresije srednjeg nerva, koji obuhvata dužinu ruke i prolazi kroz zglob. Operacija ublažava bol oslobađanjem pritiska u zglobu. U većini slučajeva, operacija je uspešna. Međutim, 3 – 25 odsto ljudi imaće simptome koji su uporni i ponavljaju se. Ovo se može desiti iz nekoliko razloga, kao što su razvoj ožiljnog tkiva, kašnjenje u lečenju ili neispravna tehnika tokom postupka. Ponovljena pojava simptoma ne dešava zbog prekomerne upotrebe ruke nakon operacije.

Sindrom karpalnog tunela i rizici preterivanja posle operacije

Prekomerna upotreba šake ili ruke nakon operacije karpalnog tunela ne predstavlja rizik od ozbiljnih ili dugotrajnih komplikacija, smatraju u American Society for Surgery of the Hand (ASSH). Ukoliko je hirurški rez zacelio, ljudi i dalje mogu da koriste operisanu ruku dok se oporavljaju. U slučaju naprezanja ruke, može se osetiti bol. Ovo je tipično i ne znači da je nanesena ozbiljna povreda.

Međutim, lekari generalno preporučuju da se izbegavaju određene naporne aktivnosti nekoliko nedelja nakon operacije. Ovaj period omogućava operisanoj ruci da se izleči.

Znaci povrede nakon operacije

Prekomerna upotreba ruke nakon operacije karpalnog tunela neće izazvati dugotrajno oštećenje, ali može da se oseti bol ili oblik bola poznat kao bol u stubu. Bol u stubu je uobičajena nuspojava operacije karpalnog tunela. Utiče na bazu dlana, izazivajući osetljivost mišića u bazi palca i mišića u bazi malog prsta koji su uobičajena područja osetljivosti. Ovo stanje je privremeno i obično ne traje duže od 3 meseca, kažu u ASSH. Ponekad može trajati od 6 do 12 meseci. Izvestan otok, utrnulost, peckanje i smanjena snaga u ruci takođe su tipični dok ovo područje zaceljuje. To ne mora da znači da je osoba povredila ruku.

Potencijalni rizik nakon ove operacije može da bude povratak simptoma CTS-a. Nije uvek jasno zašto se kod nekih ljudi CTS vraća, ali studija iz 2021. navodi da je uzrok često neispravna hirurška tehnika. Ponekad, formiranje ožiljnog tkiva može takođe pritisnuti srednji nerv.

Ako se simptomi CTS ponove, oni mogu da budu:

• peckanje, utrnulost i bol u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i domalom prstu
• bol koji se širi do ramena
• osećaji u prstima poput šoka 
• slabost u ruci

Šta treba da uradimo

Ako nas brine da smo preterano koristili ruku ili zglob, trebalo bi da prekinemo aktivnost koja izaziva bol. Ruku i dalje možemo da koristimo, ali treba da izbegavamo prekomernu upotrebu kako bi ubrzali oporavak.

Ako se oseća bol u stubu, lekar može da predloži istezanje ruke ili masažu kako bi se smanjili simptomi. Takođe mogu da predlože injekcije steroida kako bi se sprečilo formiranje ožiljnog tkiva.

Ako se vrate simptomi CTS, možda će biti potrebna revizija. Lekari preporučuju reviziju operacije kada prva operacija nije uspela.

Ponekad je bol oko mesta reza znak infekcije. Ako osoba ima upalu kože, otok, gnoj ili temperaturu, treba da se javi lekaru što je pre moguće.

Sindrom karpalnog tunela i šta treba izbegavati nakon operacije

Nakon operacije za CTS, savetuje se ograničeno kretanje ruke dok rez ne zaceli. Laka aktivnost ruke verovatno neće izazvati probleme, ali može biti neprijatna. Pokušajte da izbegavate pokrete koji izazivaju značajan bol.

Tokom oporavka, treba izbegavati i aktivnosti koje naprežu ruke i šake ili uključuju hvatanje ili štipanje. Ovde spadaju:

• dizanje teškog tereta
• izvođenje intenzivnih vežbi koje uključuju ruke, kao što su sklekovi
• učestvovanje u određenim sportovima, kao što su penjanje po stenama ili biciklizam
• rukovanje teškim mašinama
• vožnja

Često pacijenti počnu da voze i podižu lakše predmete ili ih hvataju nekoliko nedelja nakon operacije. Lekar će ih posavetovati kada je za to vreme i kada je bezbedno.

Dok hirurški rez zaceljuje, takođe treba voditi računa da se koža ne zaprlja ili da se ruka kvasi. To znači da pacijent ne može da pliva ili da se bavi sportovima na vodi. Takođe ne bi trebalo da kvasi ruku dok se pere ili kupa. Rana mora da bude čista i suva i treba pratiti uputstva lekara o nezi nakon operacije.

Oporavak od operacije karpalnog tunela je postepen. Potpuni oporavak može trajati godinu dana. Koliko dugo osoba treba da odsustvuje sa posla zavisiće od vrste posla kojim se bavi.

Studija iz 2018. hirurga specijalizovanih za hirurgiju šake i terapeuta otkrila je da profesionalci obično preporučuju sledeći period odsustvovanja s posla nakon ove operacije:

• 0–30 dana za rad za stolom
• 1–56 dana za lagani manuelni rad koji se ponavlja
• 1–90 dana za težak manuelni rad

Kako da ubrzamo oporavak posle operacije karpalnog tunela

Da bi pomogli i ubrzali oporavak nakon operacije karpalnog tunela, lekari mogu da preporuče:

• podizanje ruke iznad srca i pomeranje prstiju kako bi se sprečila ukočenost i otok odmah nakon operacije
• nošenje proteza za zglob ili udlaga nekoliko nedelja nakon operacije
• održavanje rane i okolnog područja čistim i suvim
• vežbe za ruke koje pomažu u poboljšanju funkcionisanja zgloba i šake

Kada treba da se obratimo lekaru

POVEZANE VESTI

Sindrom karpalnog tunela javlja se i tokom trudnoće. Dr Marijana Todorović objašnjava z...

14 razloga zbog kojih nam otiču prsti na rukama

Ako je osoba previše koristila ruku dok joj je hirurški rez još zarastao, trebalo bi da razgovara sa lekarom. Takođe bi trebalo da potraže lekarski savet ako je rez zacelio, ali i dalje imaju uporan ili jak bol koji traje duže od 2 meseca.