Ciroza jetre – šta je karakteristično za koju od 4 faze ove bolesti

Ciroza jetre ima četiri faze: steatoza, ožiljci (fibroza) na jetri zbog upale, ciroza, otkazivanje jetre ili uznapredovalo oboljenje jetre ili otkazivanje jetre

Ciroza jetre I faza: Steatoza

• Za prvi stadijum bolesti jetre karakteristično je zapaljenje žučnog kanala ili jetre.
• Kako telo nastoji da se bori protiv bolesti ili infekcije, nelagodnost u stomaku je često prvi simptom upale.
• Ako se ova upala ne leči, može da izazove oštećenje jetre i tako pogorša bolest.
• Simptomi i zapaljenje generalno su izlečivi tokom prvog stadijuma i mogu sprečiti da bolest jetre eskalira u stadijum II.

Ciroza jetre II faza: Ožiljci (fibroza) na jetri zbog upale

• Mnogi ljudi sa oboljenjem jetre ne shvataju da ga imaju sve dok bolest ne uznapreduje do II ili III stadijuma, jer prvi simptomi uglavnom prolaze nezapaženo.
• U fazi II, ožiljci ili upala (oštećenje) počinju da ometaju prirodni protok krvi u jetri.
• Ovo dovodi do toga da jetra ne može pravilno da funkcioniše, ali lečenje pomaže da se jetra oporavi, izbegnu veća oštećenja i uspori napredovanje bolesti.

Ciroza jetre III faza: Ciroza

• Ciroza se razvija usled napredovanja bolesti jetre, uglavnom zbog nedostatka terapije, u kojoj tkivo sa ožiljcima zamenjuje zdravo tkivo u jetri.
• Ovaj proces nastaje pošto se zdrave ćelije jetre tokom vremena (često nekoliko godina) uništavaju progresivnom bolešću ili infekcijom.
• Ovo uzrokuje trajne ožiljke na jetri, dovodeći do toga da ona postane tvrda i i sa kvržicama.
• Jetra na kraju više neće moći da funkcioniše, jer će tkivo sa ožiljcima koje raste onemogućiti protok krvi kroz portalnu venu u jetru.
• Kada krv nema pristup portalnoj veni, može da teče u slezinu, što stvara dodatne probleme.

Ciroza jetre IV faza: otkazivanje jetre ili uznapredovalo oboljenje jetre ili otkazivanje jetre

• Otkazivanje jetre u krajnjoj fazi bolesti značiće kraj funkcionisanja jetre. Ovo stanje zahteva brzu medicinsku intervenciju kako bi se izbegao smrtni ishod.

Kompenzovana i dekompenzovana ciroza jetre

Kompenzovana ciroza

• Ova faza je asimptomatska jer su zdrave ćelije jetre i dalje sposobne da zadovolje potrebe tela i da kompenzuju tkivo sa ožiljcima i oštećene ćelije.
• U ovoj fazi lečenje je neophodno kako bi se sprečilo da bolest eskalira i dovede do otkazivanja jetre, jer telo neće biti u stanju da se efikasno oslobodi toksina.

Dekompenzovana ciroza

Ova vrsta ciroze izaziva različite simptome i može dovesti do različitih problema, uključujući:

– Krvarenje iz variksa:

• Variksi su prošireni krvni sudovi u želucu ili jednjaku uzrokovani opstrukcijom portalne vene do jetre. Ovo stanje zahteva hitnu medicinsku pomoć i lečenje zbog rizika od gubitka krvi.

– Hepatična encefalopatija:

• Reč je gubitku funkcije mozga uzrokovanom nesposobnošću jetre da eliminiše otrove iz krvi.
• Konfuzija i zaboravnost su uobičajeni simptomi.

– Ascites:

• Ovo stanje odnosi se na nakupljanje tečnosti, uglavnom tečnosti koja sadrži proteine poznate kao ascites, u peritoneumu (trbušnoj duplji).

– Žutica:

• Ovaj poremećaj karakteriše žutilo očiju i kože zbog velike količine žutog pigmenta bilirubina u telu.
• Jetra je odgovorna za proizvodnju i obradu ovog žučnog pigmenta. Ako jetra i žučni kanali ne funkcionišu kako treba zbog ožiljaka i povreda, ovaj pigment se akumulira.

– Kamen u žuči:

• Ciroza može da izazove povećanje bilirubina, što doprinosi stvaranju kamena u žuči.

Koji su znaci otkazivanja jetre

Neki od znakova otkazivanja jetre su sledeći:

• promenjena svest
• krvarenje kroz rektum ili povraćanje krvi
• teška distenzija (nadutost) stomaka
• dijareja
• povraćanje
• umor
• žutica
• slabost
• svrab
• gubitak apetita
• lako stvaranje modrica zbog smanjene proizvodnje komponenti za zgrušavanje krvi oštećene jetre

Ciroza može da se nastavi tokom nekoliko godina sve do otkazivanja jetre. Šteta učinjena u ovoj fazi je nepovratna i fatalna. Cilj je dijagnostikovati i lečiti bolest jetre što je ranije moguće kako bi se poboljšala prognoza i sprečilo otkazivanje jetre.

Koja je razlika između akutne i hronične insuficijencije jetre

Akutna insuficijencija jetre nastaje iznenada, dok hronična počinje postepeno.

U druge razlike spadaju:

– Akutna (iznenadna) insuficijencija jetre:

• Ova vrsta neuobičajene insuficijencije jetre brzo se odvija i javlja se u roku od nekoliko dana ili nedelja.
• Akutna insuficijencija jetre obično pogađa osobe koje već nemaju bolest jetre.
• Bolest se često manifestuje iznenada, bez znakova ili upozorenja.
• Najčešći uzroci su predoziranje lekovima usled uzimanja previše tilenola (acetaminofena), trovanja ili teške infekcije hepatitisom A.

– Hronična (postepena) insuficijencija jetre:

• Hronična insuficijencija jetre je sporija vrsta otkazivanja jetre koja može da traje  mesecima ili godinama (obično šest meseci ili više) pre nego što se pojave bilo kakvi simptomi.
• Ciroza, ozbiljna bolest jetre, obično je uzrok ovog poremećaja.

Simptomi ciroze jetre

Simptomi ciroze variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti. U ranim stadijumima ciroze, neki ljudi nemaju simptome. Moguće je da se simptomi ne razviju sve dok jetra nije ozbiljno oštećena.

Dvanaest simptoma ciroze jetre:

• umor ili slabost
• mučnina i povraćanje
• gubitak apetita
• nenamerni gubitak težine
• bol ili osetljivost u desnom gornjem kvadrantu stomaka
• povećane modrice i/ili krvarenje iz bilo kog otvora u telu
• žutica
• urtikarija (jak svrab kože)
• periferni edem (otok u gležnjevima, nogama i stopalima)
• nadimanje zbog nakupljanja tečnosti u abdomenu, poznato kao ascites
• hepatična encefalopatija
• zatamnjenje boje urina (zbog izlučivanja određenih proteina proizvedenih u jetri)

Ako osetite bilo koji od ovih simptoma ili ste zabrinuti da možda imate cirozu jetre, posetite lekara što je pre moguće – što se pre otkrije i leči, manja je verovatnoća da će se pogoršati.

Ako imate bilo koji od dole navedenih simptoma, idite u bolnicu ili odmah posetite lekara:

• krvavi ispljuvak ili krv u povraćanju
• simptomi groznice ili jeza
• otok koji je crven ili je vruć na dodir
• otežano disanje (kratak dah)
• osećate vrtoglavicu ili epizode ​​nalik na nesvesticu
• crne stolice ili stolice boje katrana

Koji su uzroci za nastanak ciroze jetre

Za većinu slučajeva ciroze jetre uzroci su:

• prekomerno konzumiranje alkohola

• hronični virusni hepatitis (i virusi hepatitisa B i C izazivaju cirozu jetre)

Ostali uzroci su:

• dijabetes tipa II
• gojaznost
• nealkoholna masna bolest jetre

POVEZANE VESTI

Povišen bilirubin ukazuje na problem sa jetrom ili žučnom kesom

Žučni kanali se najčešće upale zbog kamenja, a ređe dolazi i do karcinoma

Od retkih uzroka to su:

• Autoimuni hronični aktivni hepatitis: To je stanje koje nastaje kada imunološki sistem  organizma napada i uništavanja ćelija jetre
• Lekovi i hemikalije: Nekoliko lekova, biljaka i hemikalija mogu dovesti do ciroze jetre.
• Nasledni metabolički poremećaji: Nekoliko retkih poremećaja, od kojih je većina uzrokovana nedostatkom enzima, mogu dovesti do metaboličke neravnoteže u jetri, što dovodi do ciroze jetre. Najčešći su hemohromatoza, koja stvara prekomerne naslage gvožđa u jetri, i Vilsonova bolest, koja izaziva prekomerno nakupljanje bakra.