11 mogućih uzroka za bol u ramenu

Bol u ramenu, ukočenost ili slabost mogu da nam otežaju obavljanje svakodnevnih zadataka, poput posezanja za nečim na visokoj polici, vožnje automobila ili čak češljanja. Kako bi se otklonio bol prvo treba otkriti šta nije u redu sa ramenom. Nažalost, ortopedi navode da postoji ogromna lista potencijalnih uzroka s obzirom na to da je rame prilično komplikovan zglob.

Bol u ramenu može da se javi zbog 11 razloga

Bol u ramenu može biti znak artritisa, tendonitisa, kidanja rotatorne manžetne ili nestabilnosti ramena, a ortopedi izdvajaju 11 mogućih razloga koji izazivaju ovu nelagodnost.

Povrede rotatorne manžetne

Rotatorna manžetna je kolekcija od 4 mala mišića i mreže tetiva koje rade zajedno kako bi nam pomogli da podignemo i pomeramo ruke. Ovi mišići i tetive rade na tome da zadrže lopticu naše nadlaktične kosti u ramenu. To je težak posao, sa neizbežnim habanjem, što može dovesti do:

• Pucanje rotatorne manžetne
  Ova povreda je upravo to kako se i zove – kidanje, delimično ili potpuno, tetive rotatorne manžetne koja povezuje kost ruke. Tetiva može da pukne ili se pokida padom na ispruženu ruku, na primer. Može polako da se pogoršava tokom vremena zbog ponovljenih pokreta. (Na primer, kod vodoinstalatera koji često podiže ruke iznad glave može da dođe do pucanja rotatorne manžetne. Ako osetite bol u ramenu noću i on vam otežava da zaspite ili vas bol budi, ortopedi ističu da je reč o pucanju rotatorne manžetne. O ovoj povredi je reč i ako se oseća bol kada se ruka podiže iznad glave (kao kada se češljamo) ili se oseća slabost u ramenu u slučaju podizanja nečega iznad nivoa ramena.
• Tendonitis rotatorne manžetne dešava se kada se tetive u zglobu upale. Bol obično pogađa prednju i bočnu stranu ramena i oseća se manja ukočenost. Ovo stanje se može javiti kod aktivnosti koje uključuju korišćenje ruku iznad glave, poput tenisa, joge ili krečenja zidova. Često je bol gori u stanju mirovanja, a poboljšava se nekom aktivnošću.

Burzitis rotatorne manžetne

Male kesice ispunjene tečnošću, koje se nazivaju burze, obavljaju važan posao u zglobu ramena. One „podmazuju“ zglob i deluju kao jastuci za smanjenje trenja dok se mišići, tetive i kosti kreću. Prekomerna upotreba ramena ili držanje zgloba u nezgodnom položaju može da pogorša burze, što dovodi do otoka i upale koja se zove burzitis.

Sindrom udara u ramenu

Ako se javi jedan od gore navedenih problema sa rotatornom manžetnom može da usledi stanje koje se naziva sindrom udara u ramenu. Otok od povrede rotatorne manžetne može dovesti do trenja ili čak do „štipanja“ mišića i tetiva koji se provlače kroz uski prostor i taj udar može da izazove znatnu nelagodnost.

Smrznuto rame

Postoji formalni naziv – adhezivni kapsulitis, za bolno stanje u kojem rame postaje ukočeno i ne može da se kreće. Međutim, većina ljudi to stanje poznaje kao smrznuto rame. Javlja se kada se vezivno tkivo u zglobu ramena zgusne i ukruti što otežava pomeranje ruke. I što se manje ruka pomera, problem postaje sve ozbiljniji. Na kraju, rame ostaje zamrznuto na mestu, te otuda i naziv. Mnogi, kojima je dijagnostifikovano smrznuto rame, ne mogu da se sete povrede. Takođe se češće viđa kod ljudi sa dijabetesom, Parkinsonovom bolešću i nekoliko drugih stanja iz razloga koji nisu sasvim jasni.

Kalcificirajući tendinitis

Kalcificirajući tendinitis je stanje koje se razvija kada se naslage kalcijuma nakupljaju unutar tetiva koje prolaze kroz rame. Što su ove naslage veće, to više izazivaju iritaciju i bol. Kalcificirajući tendinitis može da nastane u slučaju hroničnog tendonitisa rotatorne manžetne i naslage obično mogu da se vide na rendgenskim snimcima.

Osteoartritis ramena

Dubok bol u zadnjem delu ramena može da bude znak osteoartritisa. Ovaj bol prati propadanje hrskavice, koja služi kao amortizer i oblaže krajeve kostiju. Kako se osteoartritis pogoršava, ukočenost u ramenu se razvija do tačke u kojoj čovek može da izgubi sposobnost da posegne iza leđa – ne mogu da se počešu po leđima ili da provuku kaiš kroz gajke na pojasu. Simptomi osteoartritisa se razvijaju tokom vremena. Kod nekih ljudi, povreda ramena usled sporta ili neke druge aktivnosti, može da pokrene degenerativni proces, koji na kraju rezultira osteoartritisom. Međutim, mnogi ljudi nemaju konkretan uzrok već se osteoartritis javlja usled habanja tokom vremena.

Drugi oblici artritisa ramena

Dok osteoartritis može da bude najčešći oblik artritisa ramena, postoji još nekoliko tipova koji mogu da izazovu bol:

• Reumatoidni artritis. Ova hronična autoimuna bolest cilja na zglobove u telu, uključujući i rame.
• Posttraumatski artritis. Povreda ramena može da zaceli, ali mogu da se jave dugotrajna oštećenja koja se kasnije manifestuju kroz posttraumatski artritis.
• Artropatija suze rotatorne manžetne. Ovaj oblik artritisa spada među potencijalne posledice pucanja rotatorne manžetne.
• Avaskularna nekroza. Ovo bolno stanje dešava se kada nešto blokira protok krvi do  koštanog tkiva. Obično je uzrokovan prelomom ili bolešću.