Psorijazni artritis stopala prepoznaje se na osnovu 4 prva simptoma

Psorijazni artritis (PSA) je oboljenje koje prati bol u zglobovima, otok i ukočenost. Bolest se kod  svakoga manifestuje drugačije, ali problemi sa stopalima posebno su česti. Kod ovog oboljenja imuni sistem stvara upalu koja šteti našim zglobovima i posebno utiče na mesta gde se tetive i ligamenti vezuju za kost. Naša stopala imaju 28 kostiju, 30 zglobova i više od 100 tetiva, mišića i ligamenata. Takav sklop daje mnogo prostora za „napad“ pasorijaznog artritisa. Ali, stručnjaci ističu da ova bolest ima tendenciju da zahvati neke delove stopala više od drugih.

Prvi znak da nastaje psorijazni artritis su „kobasica“ prsti

Otečeni, bolni prsti na nogama jedan su od prvih znakova PSA – posebno kada ceo prst natekne i izgleda kao kobasica. Lekari ovu pojavu nazivaju daktilitis. Istraživanja pokazuju da daktilitis kod psorijaznog artritisa obično:

• Više utiče na stopala nego na ruke
• Utiče na prste obe noge
• Javlja se kod manje od polovine ljudi sa ovom bolešću
• Ima tendenciju da se javi sa težim oblikom PSA
• Može mesecima da bude prvi i jedini znak psorijaznog artritisa
• Bolan i otečen prst na nozi ipak ne mora da znači da je u pitanju psorijazni artritis, jer postoje i drugi uzroci koji izazviaju otok.

Na primer, reumatoidni artritis (RA), inflamatorni oblik artritisa sličan psorijaznom artritisu često napada male zglobove stopala, dok giht može da izazove intenzivan bol i oticanje velikog nožnog prsta. A najčešće mesto osteoartritisa stopala (OA) je veliki prst, koji boli i postaje ukočen.

Bol u peti i donjem delu stopala

Problemi sa stopalima uzrokovani psorijaznim artritisom su brojni, i često se dešava da se mešaju. Na primer, pored daktilitisa, postoji i entezitis. To je zapaljenje enteza, kada se ligamenti ili tetive vezuju za kosti. PSA često napada te tačke, odnosno veze u nekoliko oblasti:

• Donjem delu stopala
• Ahilovu tetivu (na zadnjoj strani pete)
• Rebra
• Kičmu
• Karlicu.

Zahvaćeno tkivo može da postane uže, a medicinski izraz za ovo stanje je fibroza, koja može da postane teška, a taj proces lekari nazivaju okoštavanje ili kalcifikacija.

Metatarsofalangealni bol u zglobovima

Da li osećate da vas stopalo boli u dnu velikog prsta? To je metatarzofalangealni (MTP) zglob, još jedan deo našeg stopala koji psorijazni artritis često napada. Postoji nekoliko stvari koje povećavaju rizik od pojave metatarsofalangealnog bola u zglobovima, ako imate psorijazni artritis:

• Gojaznost/visok indeks telesne mase BMI
• Delimično iščašen zglob
• Zapaljenje sluznice zgloba
• Erozija zglobova.

Psorijazni artritis izaziva i druge probleme sa stopalima

Psorijazni artritis može na mnogo načina da utiče na stanje naših stopala, a ovo su najčešći problemi:

Distalni artritis – To je kratki naziv za distalni interfalangealni preovlađujući PSA. Ova vrsta psorijaznog artritisa zahvata zglobove koji su najbliži vrhovima prstiju na rukama i nogama.

Arthritis mutilans – Retko, psorijazni artritis može da postane toliko jak da počinje da uništava zglobove na prstima na rukama i nogama. Kao rezultat te pojave, prsti na rukama i nogama postaju kraći.

Problemi sa noktima – Skoro svi ljudi sa PSA imaju simptome, odnosno probleme sa noktima.  Jedan uobičajeni problem je udubljenje ili sitna udubljenja na površini nokta. Drugi problem je odvajanje noktiju od tkiva koje se nalai ispod njega.

Oticanje stopala – Iako je daktilitis (oticanje prstiju) uobičajena karakteristika PSA, otečena stopala, na primer, mogu da budu budu simptom PSA i pre nego što su određeni zglobovi zahvaćeni ovom bolešću.

Sinovitis – Upala sluznice zgloba, takozvane sinovije, naziva se sinovitis. Međutim, kod psorijaznog artritisa, sinovitis je obično praćen razaranjem kostiju, posebno u prstima na rukama i nogama.

Kako ublažiti bol u stopalima?

Neki stručnjaci smatraju da komplikacije u stopalima, izazvane psorijaznim artritisom, ne dobijaju dovoljno medicinske pažnje, pa je zbog toga otežano i dobijanje prave dijagnoze i lečenje stopala kako bi se poboljšao kvalitet života. U zavisnosti od toga gde nas boli stopalo i koliko je ozbiljna bolest, lekar može da predloži neke metode ili neke od ovih pristupa za ublažavanje bolova u stopalima:

• Lekove
• Hladne obloge za smanjenje otoka
• Održavanje noktiju na nogama vrlo kratkim (kako bi se smanjio rizik od odvajanja nokta od tkiva)
• Injekcije steroida ispod noktiju na nogama kako bi se kontrolisale promene na noktima
• Injekcije steroida u zglob za brzo smanjenje upale.