Baburast nos ili rinofima je težak oblik rozacee

Baburast nos ili rinofima je kožno oboljenje koje dovodi do povećanja nosa. Simptomi su kvrgava i zadebljala koža i ispucali krvni sudovi. Ovo oboljenje se najčešće javlja kod muškaraca i to od 50. do 70. godine života. Pretpostavlja se da je okidač rozacea koja dodatno aktivira upalu potkožnih bubuljica. 

Zašto se javlja baburast nos

Rinofima se manifestuje pojačanim radom lojnih žlezda i potkožnog vezivnog tkiva na licu. Istraživanja kažu da je tačan uzrok još uvek nejasan, a uslovljava je više faktora. To su imunološki sistem, nervi i krvni sudovi, a najčešći okidač rinofime je rozacea, kožno oboljenje. Radi se o hroničnom upalnom stanju kože, odnosno poremećaju cirkulacije koji se reflektuje crvenilom. Baburast nos se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. Naučnici smatraju da muški hormoni povećavaju rizik za pojavu baburastog nosa. Prekomerna upotreba alkohola i kofeina dovodi do pojave proširenih krvnih sudova koji pogoršavaju rinofimu.

Rana faza

Rinofima počinje kao „pre-rozacea“, a jedini simptom u ovoj ranoj fazi je crvenilo lica. Kasnije, ovo stanje napreduje do vaskularne rozacee, koja se manifestuje izraženim krvnim sudovima i jakim crvenilom. U kasnijim fazama, vaskularna rozacea pravi da sitne upaljene bubuljice izbijaju na površinu kože. Na kraju dolazi do klasične rozacee uz pojavu baburastog nosa.

Simptomi

Jako crvenilo lica često je prvi simptom rozacee. Ako rozacea napreduje do rinofime, osoba može da ima:

• zadebljanu kožu na nosu i na drugim delovima lica
• proširenje na vrhu nosa
• kvrgavu kožu na pojedinim delovima lica
• proširene pore
• masnu kožu.

Dijagnostika

Zbog karakterističnog izgleda, dijagnoza baburastog nosa se lako postavlja vizuelnim pregledom. Lekari dijagnozu zasnivaju na najmanje jednoj primarnoj i najmanje jednoj sekundarnoj karakteristici.

Primarne su:

• uporno i počajano crvenilo
• pustule (male bubuljice koje sadrže gnoj)
• papule (male, čvrste bubuljice koje su obično upaljene, ali ne proizvode gnoj)
• prošireni krvni sudovi blizu površine kože.

Sekundarne karakteristike:

• hrapavi delovi kože na licu
• otoci na koži
• peckanje kože
• suzne oči ili oticanje kapaka
• izrazito zadebljala koža
• svi nabrojani simptomi koji mogu da se jave i na drugim delovima tela osim lica.

Kako se leči baburast nos

Dostupni su i nehirurški i hirurški tretmani.

Nehirurške metode

Koriste se kreme na bazi metronidazola koji smanjuje upalne procese na koži. Takođe se koristi i lek na bazi izotretinoina koji reguliše lučenje masnoća iz lojnih žlezda. Ako obolela osoba želi da uradi operaciju, mora da prestane da pije lek na bazi izotretinoina.

Hirurško lečenje

Uznapredovala rinofima indikuje operaciju za uklanjanje obolelog tkiva. Sigurna i efikasna hirurška intervencija se radi u pet koraka:

• Dermoabrazija: Mali aparat uklanja površinski sloj kože.
• Dermaplaning: Hirurg pomoću skalpela struže gornje slojeve kože i priprema površinski sloj kože za treći korak.
• Debulking: Zakrivljenim makazama se odseca zadebljana koža. Takođe, uzimaju se uzorci delova kože koji bi mogli da budu maligni i šalju u laboratoriju na analizu.
• Elektrokauterizacija: Ova metoda podrazumeva korišćenje toplote za uništavanje obolelog tkiva.
• Upotreba lasera: Poslednji korak koji zatvara ranu.

U više studija ispitivano je  koliko često rinofima može da se javi ponovo, nakon operacije. Iako su studije bile ograničenog dometa, pokazale su da je recidiv moguć.