Simptomi ateroembolije variraju u zavisnosti od toga koji krvni sud je blokiran, od čega zavisi i prognoza lečenja
Ateroembolija, takođe je poznata kao sindrom embolizacije holesterola Foto: Shutterstock
Ateroembolija, takođe poznata kao sindrom embolizacije holesterola, nastaje kada kristal holesterola odlomi naslagu plaka unutar jedne od arterija. Ovaj kristal holesterola tada može da putuje kroz krvotok i blokira protok krvi u jednom od manjih krvnih sudova. Simptomi ateroembolije variraju u zavisnosti od toga koji krvni sud je blokiran.
Kada se plak nakupi u arterijama, to povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti kao što su srčani udar, moždani udar ili ateroembolija. Ateroembolija nastaje kada se kristali sastavljeni od holesterola i drugih molekula, kao što su trombociti i proteini, izbace iz sluzokože jedne od velikih arterija. Ovo se često može desiti u aorti, koja je najveća arterija u telu i nosi krv iz srca. Kada kristali putuju kroz krvotok i stignu do manjih krvnih sudova, oni mogu blokirati protok krvi i izazvati upalu.
Ova blokada i upala mogu oštetiti organe ili tkiva koja se snabdevaju iz tog krvnog suda. Najčešći zahvaćeni organi su:
Ateroembolija često izaziva opšte simptome kao što su:
Zajedno sa ovim opštim simptomima, osobe sa ateroembolijom mogu razviti simptome specifične za zahvaćeni organ. Simptomi se često pogoršavaju tokom vremena kako se blokada pogoršava.
Simptomi ateroembolije mogu biti sledeći:
Može proći dosta vremena između razvoja ateroembolije i uočavanja simptoma, jer simptomi na koži se možda neće pojaviti više od mesec dana.
Simptomi ateroembolije mogu oponašati druga stanja, što otežava prepoznavanje. Obavezno potražite hitnu medicinsku pomoć ukoliko doživite bilo koje od sledećih stanja ili simptoma:
Lekari često dijagnostikuju ateroemboliju ispitivanjem medicinske istorije pacijenta i simptoma. Većina osoba koji razviju ateroemboliju imaju nakupljanje plaka u krvnim sudovima. Neki su možda nedavno imali kardiovaskularni zahvat. Ako lekaru treba više informacija da postavi dijagnozu, može obaviti dodatne testove.
Najčešći test za utvrđivanje embolije je biopsija tkiva na zahvaćenom području. Tokom biopsije, lekar izvlači malu količinu tkiva za analizu u laboratoriji. U zavisnosti od toga gde se nalazi embolija, biopsija se može uzeti iz:
Lekar može obaviti i druge testove, kao što je test urina ili kompletan metabolički panel, kako bi isključio druge uslove koji mogu izazvati slične simptome.
Lekar takođe može proveriti markere upale, koji su obično povišeni kod sindroma ateroembolije. To može biti:
Kompletna krvna slika takođe može otkriti anemiju, leukocitozu i trombocitopeniju.
Osobe sa aterosklerozom su u najvećem riziku od razvoja ateromebolije. Ateroskleroza je suženje arterija zbog nakupljanja plaka. Ozbiljnost ateroskleroze je direktno povezana sa šansama za razvoja ateroembolije. U oko 80 procenata slučajeva, embolija holesterola se javlja nakon endovaskularne procedure. Primeri za endovaskularnu proceduru su sledeći:
Drugi faktori rizika za razvoj ateroembolije su:
Ne postoji poseban tretman za lečenje ateroembolije. Lečenje uključuje kontrolisanje simptoma, snižavanje nivoa holesterola i sprečavanje budućih kardiovaskularnih bolesti. Ako ste imali ateroemboliju možda ćete biti podstaknuti da usvojite životne navike koje smanjuju rizik od budućeg kardiovaskularnog događaja. Zdrave navike podrazumevaju:
Neke studije su otkrile da statini mogu pomoći u poboljšanju ishoda za osobee sa simptomima kožnih ili bubrežnih oboljenja. Ovi lekovi smanjuju upalu, snižavaju nivo holesterola lipoproteina niske gustine (LDL) i pomažu u stabilizaciji plaka u vašim arterijama. Antiinflamatorni lekovi se mogu propisati kako bi se smanjila upala izazvana embolijom. Neke studije su pokazale koristi od kortikosteroida ili ciklofosfamida, ali je potrebno više istraživanja da bi se razumelo kako bi ove lekove trebalo najbolje koristiti.
Drugi lekovi koji se mogu koristiti za lečenje ateroembolije su sledeći:
U određenim slučajevima mogu se koristiti operacije kao što su baj-pas ili hirurško uklanjanje blokade (endarterektomija). Međutim, ponekad lekari ne mogu da pronađu tačan izvor problema. Angioplastika i implantacija stenta su korišćeni za lečenje osoba sa blokadom u glavnim arterijama. Ova procedura uključuje umetanje balona, žičane mreže ili i jednog i drugog u arteriju kako bi ostala otvorena.
Osobe koji su imale ateroemboliju uglavnom imaju lošu prognozu izlečenja. Često imaju uznapredovalu aterosklerozu i faktore rizika za razvoj drugih ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti. Izgled izlečenja zavisi od težine osnovne bolesti, broja faktora rizika i veličine blokade. Studije su prijavile stopu smrtnosti od čak 63 do 81 procenata, u zavisnosti od toga kako se meri.
Oosbe koje su imale ateroemboliju često imaju ozbiljne dugoročne posledice, kao što su:
Ako imate visok holesterol i simptome koji se pogoršavaju, obratite se svom lekaru da biste sprečili emboliju ili druga ozbiljna sekundarna stanja.